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第9部分（第2页）

这个办法目前行不通，那么我们只得增强自身的防御力量。是呀，你真聪明！人体的免疫力你可以在几天内迅速增强吗？——燃烧吧，小宇宙！你想的美得很！

咦，这些办法都行不通，那我感冒，医生还狂开药，他开什么开呀这么来劲？好吧，你感冒了是不是又发烧又头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等等，你难受呀，我当医生的，开一些药让你不这么难受不好吗？如今现代医学已经针对病毒，提供了许多很有利的武器（如解热镇痛药）——等等，你给我等等！你上面不是说，发烧、头痛、鼻塞、流涕都是人体的自我防御反应吗，是我的盟友吗？那我干吗要把这些反应给消灭掉呢？

好吧，你生病了来找医生，医生跟你说：“我没有办法，你回去多休息，多喝水，平时多锻炼，注意增强体质。”你会不心疼自己的挂号费吗？相反的，如果医生开一些药，让你的症状很快消失（尽管这些症状对你有益，但让你难受），你是不是要大赞医生有医德——就是这么回事！

（2）“神医”是这样炼成的

再来讲一个我知道的事：我一个朋友自己开了家诊所，他向我夸耀说他镇上的人感冒了都找他，因为他有个绝招：往药里加皮质激素。这个皮质激素有什么用呢？它能抑制免疫反应，就是说，你感冒了，正因为你自身的防御力量试图跟外敌作战才让你不舒服，如果我让你的防御力量不作为，让他们无所事事，你是不是会一点也不难受？所以一个镇上的人都叫他神医，所以他挣的钱让我眼球撑得比鸡蛋还大！尽管我强烈地鄙视他，可全镇的人还是赞他医术高明！

（3）感冒了，支持疗法最重要

总结一下吧，感冒了，你最好用支持疗法，包括多休息，补充足够的易消化的营养，还有足够的水分。如果身体确实太难受，也可以用点解热镇痛药，还有呢，免疫力低下的人要注意并发呼吸道的感染，意思是说，感冒了，我们的防御防线被病毒攻破后，其他的致病细菌也会趁机地杀将过来。如果出现高烧、咳脓痰、胸痛、呼吸困难等呼吸道感染症状，那就要正儿八百地去一下医院，验个血，做个胸透或X光平片。如果没细菌感染的证据，那么抗菌素是没有必要用的。

三、“杀伤产妇的凶手”与细菌（1）

1。传染病的真正祸首

这一章将要讲到细菌，因为我要讲讲肺炎，讲肺炎不讲细菌这恐怕连上帝也听不懂。而且细菌也是我们日常生活的一部分，尽管它们绝大多数与我们和平共处，而且相当大的一部分也是我们生存下去的依靠（如我们肠道中的大肠杆菌，是完成消化过程必不可少的帮手），但我们更愿意夸大它们对人体的危害，把它们和疾病联系到一起。当然这也是事实，在抗生素没被发明出来之前，细菌和病毒是和平时期人类死亡的最主要凶手。

尽管人类早期与疾病的抗争史就几乎是与细菌、病毒等传染病的斗争史，可人类至19世纪才真正缓过神来想一想：我们几千年来一直与之抗争的对手是谁？我们几万年来最大的死因——传染病的真正祸首是谁？

尽管列文·虎克在1669年就已经通过自制的显微镜真真切切地看到细菌，但医学界却把他的发现当成雕虫小技，不愿意（可能也不敢）对传统理论进行反思和置疑。

很多人问过我对传统医学的态度，我诚恳地说，我是相当的尊敬我们伟大的传统文化，尊敬我们的先人，而且我有时也吃吃中药。不过我有一个很强烈的观点：如果古代有个理论，一两千年后还像玉皇大帝的屁股高高地蹲在我们头上，比老虎的屁股还摸不得、不能质疑，后代的继承者做的最多的工作不是去发展和创新，而是对这些理论一而再地注释来注释去，这绝对不是一件好事！

大家还记得我讲的古罗马的盖仑吧，他的理论统治了欧洲一千多年，所有的医学教授干的就是让学生背他的书，大多数的医学文章就是在注释他或许一不留神说的一些话，哪个人不小心挖到他写在或许是卫生纸上的古方就能独霸一方。

当然原因或许是先人伟大到穷尽了真理（是外星人派来的？），他把我们应该自己想的全部都想到（让后代的科学家没法活），堪称头号哲人王（从王小波的书上学来的）。当然既然我们是伟大的中华民族，出落几个伟大的哲人王也是有可能的——外国嘛，自然就×××！

再来举个例子，如果你在大街上碰上一个如花似玉的姑娘，带着几十万的嫁妆，哭着喊着要嫁给你，你除了赶紧地向祖宗磕个响头外，最好还是先想一下为什么这等好事会落到你头上，是不是有什么猫腻在里面。总之，一件事如果过分完美，起个疑心准没错！

那么，全世界有那么多的民族，为什么就我们的祖先伟大到几千年前就把我们该想的全想到了，把我们后一代科学家该努力的活全干了（也把饭碗全抢了），以至我们啥也不用想，啥也不用努力，只要去背老祖宗的书，去翻翻老古董就完事——如果有这么好的事落在我们头上，我想，我们在感叹老祖宗伟大的同时，更应该想想这件事未免也太美了，是不是有什么不对的地方？

2。细菌是杀害产妇的背后黑手

在对既成理论系统的反叛这事上，匈牙利人塞梅尔魏斯（1818～1865）干得像赌气的小孩，他狠狠地骂维也纳总医院的大多数产科医生是“杀害产妇的凶手”——他当时是维也纳总医院的产科医师，其下场当然在机关干过的读者最明了：他被赶出医院，写的文章没人敢让他发表，大多数同行对他进行谩骂，他最终精神失常，还死于败血症——这最可怜，他一生都在与败血症战斗，打了很多漂亮仗，最后一次却输得精光！

事从何因起呢？塞梅尔魏斯发现维也纳总医院的产科有两个条件几乎一样的病房：第一病房供实习医师实习，第二病房供医院训练助产士。奇怪的是，第一病房产妇的产褥热（生小孩后出现的感染）发病率在10％以上，第二病房却只有3％。细心的他发现第一病房的实习生都必须解剖尸体，而且常常连手也不洗就跑去给产妇接生或检查；第二病房的助产士则从不解剖尸体，而且常洗手，衣服也十分干净。后来还发生一件事，一个医生给一个宫颈严重溃烂的孕妇做检查，然后没洗手就接着给12个产妇会诊，结果这12个产妇有11个死于产褥热。

塞梅尔魏斯就想了，肯定有一种什么鬼东西在传来传去，他认为是“尸秽”。然后他要求手下的医生检查每个产妇时都要用漂白粉液洗手并涮手，结果使得第一病房产褥热的死亡率从12。7％降到了1。27％。所以他骂当时的产科医生是“杀害产妇的凶手”。

插一段议论行不行：如果我说，人类医学史上，无数个医学教授教给医生的知识，哪一个也没有让医生学会洗手伟大！这样说估计有很多人会骂我，说我也太不正眼瞧医学教育了，但我说的却是事实！再插一段议论行不行：如果你去医院，你的医师摸来摸去都不洗手，你就得当心点，至少要找个会洗手的医生才放心。

3。炭疽病与巴斯德的外科消毒法

塞梅尔魏斯很伟大，但他并没有提出产褥热的真正病因，只停留在“尸秽”的猜疑上，正如中医对于很多感染性疾病都停留在“外邪”阶段。虽然列文·虎克在1669年就已经发现了细菌所处的微观世界，但没人把微生物和人类的疾病联系起来，而这项人类医学史上最伟大的发现最终归功于法国人巴斯德（1822～1895），要命的是他也不是医生（和达·芬奇一样尽和医生抢饭碗）。

巴斯德是一个制鞋匠的儿子，是研究化学的，医学史上如此重大的发现却是由一个化学家做出的，这确实值得所有学医的反思。巴斯德受老师的邀请，去蚕区调查当时严重威胁法国丝绸业的一种蚕病——尽管当时他连蚕都没见过，对蚕的知识更是一无所知。幸亏如此，他才会老老实实地自己去观察、试验，不能取巧从古书上找个什么之乎者也，五年后他终于证实了“蚕的微粒子病是由微生物引起的”这一发现，并拯救了危机中的法国丝绸业。

不幸的是，还没等巴斯德享用成功带来的盛宴，一系列打击给他下了个大大