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第14部分（第1页）

道大多数出生缺陷的原因，但可以预防某些先天缺陷。母亲体内足够的叶酸可以防止大脑和脊柱的出生缺陷，即神经管缺陷（NTD）。女性在怀孕前需要每天摄取叶酸，这也可以帮助防止胎儿畸形。在美国销售的叶酸和多种维生素片全部都满足叶酸的每日需求。另一种获得足够叶酸的方式就是每天食用谷类早餐。

考虑到咖啡在孕妇人群中的广泛消费，咖啡因科学家开始评估其对孕妇的风险。在20世纪90年代早期，大量的文章对基于动物研究所得出的咖啡因和高剂量咖啡因对动物具有致畸作用存在怀疑。因为人类和动物毕竟有区别，尤其是在怀孕期间。许多女性在怀孕期间饮用含咖啡因的饮料，估计摄入量为144　毫克天，或者对于一个60公斤的妇女来说摄入量是毫克千克。尽管如此，也没有听说出现“咖啡因致畸综合征”，因此没有确凿证据表明咖啡因或咖啡对胎儿的致畸作用。

一些加拿大科学家在对基于人类研究的大量资料进行调查后，于2006年得出结论称，健康成年人每天咖啡因摄入量达到400毫克，不会影响人们的心血管、骨骼状态和钙平衡，不会改变人的行为、不会增加癌症的发病率，也不会影响男性生育能力。不过，育龄女性和儿童仍然属于“风险人群”，需要减少咖啡因的摄入量。根据现有的证据，建议育龄女性每天的咖啡因摄入量小于300毫克，儿童按体重计算每天的摄入量应小于毫克千克。

34。对孕妇安全（2）

最近，纽约市卫生局环境和职业流行病学部门的布朗先生写了一份报告，这份报告是以MEDLLINEPUBMED数据库里的流行病学研究为基础，把孕妇摄入的咖啡因作为接触致畸的主要结果。布朗得出的结论是，没有证据表明咖啡因有致畸作用。目前的流行病学研究中，没有充分证据可以表明，母亲摄入咖啡因可能导致婴儿先天性异常。另外有数据表明，孕妇饮用咖啡是没有风险的。一项研究也表明，适度地摄入咖啡因并不会导致婴儿早产或者出现低体重。

芝加哥西北纪念医院（Northwestern　Memorial　Hospital）妇幼药物专家玛丽莲？弗雷德里克森博士认为，孕妇在怀孕期间喝咖啡是没有问题的。开展这方面研究的丹麦流行病学专家波迪尔？海默？贝克博士说，丹麦国家卫生局建议，女性每天饮用咖啡应不超过三杯。贝克说“怀孕期间适度地摄取咖啡因并不会影响胎儿的生长。”丹麦研究人员招募了1200多名健康的孕妇，她们都承认在怀孕期间每天至少饮用三杯咖啡。她们分娩的婴儿的低体重或早产发生率与不喝咖啡的无明显差异，即使这些孕妇中有人一天喝咖啡超过七杯。需要指出的是，在这项研究里，作者将咖啡仅仅看做是咖啡因，而忽略了咖啡的不同种类和咖啡中含有的其他生物活性物质。最新的有关“女性摄取咖啡因及其可能产生的危害”的文献是在2002年出版的，出自波士顿哈佛医学院的利维顿博士和俄克拉何马州公共卫生学院的考文博士。

在进行了一番深入研究后，两位博士得出结论：并没有令人信服的证据表明摄取咖啡因增加了生育风险。在妊娠期间，咖啡因的摄入会在婴儿体重方面造成影响，但这种情况只发生在大剂量（一天饮用多于7杯）饮用的情况下，中等剂量并没有影响。到目前为止，所有值得信赖的医学数据都强有力地表明了，在妊娠期间，适度地摄取咖啡因不会对胎儿产生不良影响。不过，孕妇在怀孕后期必须减少咖啡的饮用量，因为咖啡因的半衰期在怀孕初期和婴儿快出生的这两个阶段较长。在缺乏进一步的研究可以证明咖啡对于孕妇来说是完全营养而安全的饮料之前，考虑到仍有医生和孕妇倾向将咖啡因和咖啡看做是妊娠的危险因素，所以对于孕妇来说，在怀孕期间最好将咖啡的饮用量控制在每天两杯之内。

畸形信息服务机构（OTIS）声明，没有证据表明咖啡因可以引起人类的出生缺陷。许多机构也像OTIS和孕妇风险机构一样，认为低剂量的咖啡因（150毫克天）导致孕妇流产和婴儿低体重的几率非常小，几乎不可能。孕妇风险机构声明，只要孕妇的咖啡因摄入量小于每天150毫克（OTIS认为摄取咖啡因的适度剂量是每天300毫克），咖啡因就不会降低妇女的生育能力，也不会增加孕妇分娩出患有出生缺陷或其他疾病婴儿的几率。咖啡因可进入母乳中，高剂量的咖啡因可能导致婴儿睡眠时易醒和不安。美国儿科学会建议哺乳期妇女限制咖啡因的摄入量，但同时表示哺乳期的女性每天饮用一杯咖啡对婴儿不会产生危害。OTIS建议孕妇和哺乳期的妇女应该饮用足量的水、牛奶和果汁，并不建议取代所有含咖啡因的饮料。

35。对儿童安全

在美国，人们不鼓励孩子喝咖啡。然而，却允许孩子们喝一些含有咖啡因的高热量饮料（一大瓶碳酸可乐中含有的咖啡因相当于四杯咖啡），由此增加了儿童患肥胖症的风险。一些咖啡生产国的小学正在实施计划，旨在减少学校早餐中咖啡和牛奶的消费量，以预防肥胖和其他与健康相关的疾病，例如糖尿病、抑郁症、自杀以及酒精中毒和肝硬化等。这本身就是个矛盾。根据美国国家心理研究所等研究机构的结论，咖啡因对儿童健康的影响很轻微。许多家长因为咖啡因而反对孩子喝咖啡，然而却忘记了孩子们十几年中从可乐等饮料中摄入了更多的咖啡因。实际上，安全摄取咖啡因最好的方式就是喝咖啡。

几十年中，医生和研究咖啡的专家无奈地对孩子们喜爱喝高热量饮料的习惯表示容忍，虽然这些饮料中的咖啡因含量与咖啡一样。这一习惯也导致了儿童肥胖率的上升。最近一项针对193个孩子进行的有关咖啡因对儿童的影响的调查报告显示，喝咖啡对孩子并无副作用。总之，仍然没有足够的证据可以表明，青少年摄取适量的咖啡因应该受到限制。

每个孩子就像一粒种子，只有接受良好的教育，保持健康的身体，才能成长为一棵参天大树，而不是遭到破坏或残害。因此政府、社会和父母都必须努力保证孩子的健康和教育。学校是孩子们在进入社会之前生活的世界。但不幸的是，只有在富裕的社会才能实现这样美好的愿望。能力通常和孩子们在学校受到的教育有关。在上学前，几乎无法从日常行为中看出一个人的能力。直到孩子进入幼儿园，才有了一系列判断孩子能力的方法。上学后，我们开始用各种方法测试在校学生日常学习能力，并且这些测试的结果将记入学生的教育档案。当测试的成绩不好时，应该给孩子进行个性化测试，而不是直接靠分数来判断孩子的能力。针对学生的有限研究表明，有6％的儿童因为某种数学能力缺乏症，实际的数学成绩与理想中的成绩存在差距。

儿童多动症的特征是注意力高度分散，精神集中的时间短暂并且容易冲动。它的发病率是5％，而且在男孩中更容易出现。当孩子离开小学进入初中或大学，家庭作业的数量和复杂程度增加，加之青春期生理、心理和情绪上的变化，孩子们必须培养应有的认知能力、学习习惯、爱好、目标和精神追求。

青春期的孩子出现差距的原因有：（1）智力；（2）明显的学习失能；（3）抑郁或精神问题；（4）生理障碍如视力和听力问题；（5）由于哮喘等慢性病导致的过度旷课；（6）注意力难以集中；（7）注意力缺乏症；（8）缺乏目标；（9）酗酒和吸毒问题。另外，许多研究发现，重度营养不良对许多孩子的早期发育有不利影响，还有许多调查显示营养不良对孩子的社交、情绪和认知能力也会带来不良的影响。最近CCHIP调查了美国11个州的流行病数据，发现8％的12岁以下的美国儿童长期遭受食物短缺的情况，还有20％正遭遇这种状况。

全国学校早餐计划是美国国会于1966年根据《儿童营养法案》为低收入家庭的孩子提供早餐的一项计划。许多对美国的调查显示，参与校园早餐计划的孩子比没有参加这项计划的孩子摄取的营养更多，精神也更容易集中。还有一些确凿的数据显示，校园早餐计划对学生的成绩也有一定帮助。

至今人们还没有研究校园午餐中应含有哪些最适合孩子的营养成分。大部分校园早餐通常是由营养学家制定，并必须符合美国农业指导部门的营养均衡要求。一般包括牛奶、谷类食物、面包或松饼，以及水果或果汁，而这些食物中因为有一些高热量成分，而助长了肥胖的趋势。只有拉丁美洲国家的校园早餐包括了加有牛奶的咖啡，这不仅有助于抵抗饥饿，也有助于抵抗垃圾食品和酒精饮料。尽管校园午餐计划在为孩子们提供足够的营养方面很成功，但校园早餐计划的益处并没有经过充分地研究证实，尤其是有关早餐成分和抑郁及吸毒等问题之间可能的联系。近60％的美国小学生参与了校园午餐计划，但只有不到三分之一参与了早餐计划。即使是那些接受了免费膳食的大多数低收入家庭子女，参与早餐计划的也不足25％。

坚持参与早餐计划的学生与那些不能坚持的，或根本不参与的学生相比，数学成绩进步更快，也不容易迟到或旷课，甚至在心理健康方面也表现得更好。咖啡经销商应该宣传咖啡对儿童并无生理或心理的副作用。毕竟，咖啡比任何人造饮料更健康。咖啡将受到全世界儿童的喜爱。尽管咖啡中的其他成分如矿物质、尼克酸和抗氧化剂绿原酸的作用还尚未明确，但少量饮用咖啡对儿童还是是有益的。

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36。胜于性爱

对大多数美国人来说，打高尔夫球、喝咖啡和*似乎是不用了解太多就可以享受的事情。事实上，喝咖啡比*更好，甚至可以代替它。因为有以下理由：

◆你总是可以用一杯咖啡开始一天的生活。

◆咖啡可以使你整夜精力充沛，*只会让你更想睡觉。

◆一个人喝咖啡不会让你感到沮丧和失落。

◆在为咖啡买单时不会陷入伦理或道德上的尴尬。

◆在你想为自己的咖啡中加些牛奶的时候，没人会觉得奇怪。

◆你想喝多久的咖啡，就可以喝多久。

◆即使咖啡很烫，你还是想多喝一些。

◆如果咖啡的香味在空气中蔓延，你也不必因突然闯入的客人而感到尴尬。事实上，你可以邀请他们也喝一杯。

◆咖啡是你即使在头疼时也可以享受它的美妙。

◆你可以在公众场合喝咖啡而不必担心被逮捕。

◆上司通常允许你喝杯咖啡来休息一下。

◆你不用为了让咖啡更好喝而往里面加奶油。

◆喝完咖啡后你不会感到困倦。

◆你随时可以给咖啡加热。

◆咖啡可以不断续杯。

◆咖啡很便宜。

◆你不会因为在凌晨三点钟点了杯咖啡而遭到逮捕。

◆咖啡从来不会卖完。