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赵原带着轮科单来到皮肤科报到。
指导医生名叫谭敏,四十多岁,一名女性副主任医师。
皮肤科没想象中那么简单,基础疾病三千多种。
想要在皮肤科干出名堂,第一步要将三千多种基础疾病记住认识。
往上还涉及到免疫生化,基因细胞。
谢长天安排赵原轮科,还是有一定的目的性。
转科是为了学习,得有收获。
赵原在皮肤科接触过一些,但涉猎不深。
赵原这几天一直在看皮肤病学,皮肤科图片太多了,相似的也特别多,稍不留神就会记混了。
以丘疹为例,可以是尖的、圆的、扁平的,或中央有凹陷的;
形状有突出样的、板块样的、银屑状的;病因会涉及到病毒感染、内分泌或者肿瘤。
大约花费一周时间适应新环境,谭敏才让他独立接诊。
清早,刚开始上班。
第一个病人,是一个十五六岁的女孩,妈妈带着来的。
女孩的五官端正,身高约有一米六五,扎了一个马尾,只是皮肤不大好,脸上密密麻麻的布满了紫色的颗粒,有些颗粒已经破了,凝结成疤,还有些颗粒顶端有白色的粒状,使得整张脸显得有些瘆人。
女孩一直低着头,不敢望向医生。
妈妈愁容满面地说,“从一年前开始,她脸上突然多了很多痘痘,性格也变得内向,平时一回家就将自己锁在房间里不肯出门,学习成绩也从班级前几名掉到了后面。为了给她看脸,我们也尝试过很多方法,包括西医、中医、美容医院都跑了很多,一开始或许有疗效,但没过多久,就会死灰复燃。花钱倒是小事,关键是没那个精力。”
赵原靠近女孩,女孩下意识缩了一下身体。
“放轻松!”
女孩鼓起勇气抬起头。
赵原端着女孩的脸,仔细观察,询问:“平时吃辛辣的食物多吗?”
女孩摇头,妈妈在旁边解释,“辛辣食品基本不吃,平时蔬菜水果吃得还是比较多的。”
赵原又问:“月经这些都正常吗?”
妈妈摇头,“一两个月来一次,每次都很短。”
赵原朝谭敏看了一眼,“应该是玫瑰痤疮,通俗一点讲就是酒槽鼻。”
妈妈见赵原年轻,觉得他是新医生,对他的结论并不完全信任,与谭敏说:“其他医院也说是痤疮,但是治疗无效。”
谭敏知道妈妈有所误解了,于是帮着解释,“痤疮和玫瑰痤疮是两种不同的病,痤疮是皮脂腺慢性炎症,多和油脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌感染有关。而玫瑰痤疮,跟局部血管收缩、神经功能失调引起的毛细血管的扩张有关。治疗的方法不对,效果自然欠佳。赵医生,你开处方吧!”
赵原道:“玫瑰痤疮一期,用碘伏杀菌,涂抹满力净,改善微循环,再搭配除湿排毒、补气清肺口服液进行调理。”
谭敏微微点头。
赵原虽然是第一次接手皮肤科病人,但判断精准,处方也极为合理。
等病人离开之后,谭敏与赵原笑道:“感觉如何?”
赵原道:“比想象中要复杂!如果不是我细心观察,和其他医生一样,也会误以为是普通的痤疮。”
谭敏若有所思,追问,“还发现了什么?”
赵原想了想,表情严肃,“之前给女孩治病的医生水平好不好放在其次,但绝对没有用心给她治疗。”
谭敏点头,“像青春痘或者玫瑰痤疮这类病,属于慢性病,即使不干预,有机会自愈,更不会致死,皮肤科医生素质层次不齐,尤其民营医院的皮肤科,病人治的越久,收入越高。”
赵原心想谭敏倒是挺敢说的。
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