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经过检查,患者血压只有75/50mmhg,脉博浅快,心音低钝。
古枫给患者把过脉之后,眉头皱得可不是一般的紧,因为这个病绝对非同小可,搞不好要比下午那例牛X解毒片导致金属中毒的患者更为严重更为复杂,所以他赶紧的给患者开了多巴胺,先维持住血坟后,急诊心脏多普勒及CT检查。
两个检查的结果出来之后,不但家属被吓一跳,连古枫和严新月也是大吃一惊。
这个起初只是因为吃火锅吃得有丁点喉咙痛的病人,竟然患的是心脏主动脉夹层。
主动脉夹层,也称主动脉夹层动脉瘤,是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一,其发病率为每年每十万个人群之中,就有五十到一百人患这种病,而且随着人们生活及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势。
(主动脉夹层(aorticdissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,是主动脉中层的解离过程,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。)
这种病极为的凶猛与危险,急剧发病,起初只是轻微症状,又或是剧烈疼痛,休克,缺血症状,有超过半数以上的患者是死于心脏压塞,及心律失常!
这种病的死亡率极高,最为有效的治疗手段是手术,而目前针对此名患者的手术是升主动脉人工血管置换术。
现在这名患者的情况已经非常危险,出现了昏厥休克的症状,保守的药物治疗已经不可能对其起作用,唯一有效的抢救措施,那就是手术,马上手术!
可是,升主动脉人工血管置换术,是一个级别与难度都相当高的手术,别说仅是第一年的刚开始的住院医生古枫,就连已经刚升级为主治医师的严新月都不具备操刀的资格。
古枫从急诊处置室里出来的时候,能说会道八面玲珑的林紫旋已经暂时安抚住了家属的情绪。
古枫这就把她叫到一边,急急的跟她说明了患者的危重情况。
林紫旋这就赶紧的打电话去心脏外科,可是挂断电话后,她的表情却是极为颓丧的,外脏外科的三名主任中,有两个在休假,人都不在深城,另外一个当班的副主任就在刚才十分钟前带着两名主治医生上了手术,最少得四五个小时才能下台,可是古枫说了,这名主动脉夹层的患者情况紧急,已经等不了那么长的时间,必须得赶快,立即,马上做手术。
这一下,可真的把林紫旋给难坏了,打电话给周院长,偏偏周院长的手机又打不通,直把她急得团团乱转,不知该如何是好。
患者发疯与抢救之间,就像是看电视放广告一样,它是有一个黄金时段的,如果错过了这个黄金时段,那病变的组织与血管便会变得更不可逆,患者的存活率也将降得更低!
所以,现在这个时候,时间直接就等于是生命。
不能耽搁,一分钟都不能耽搁。
古枫是个大夫,不管前世还是今生,他都是个大夫,而作为大夫,职责就是救人!
所以,古枫有了决定,在一个单子上刷刷的写了几下之后,就撕了下来,把它递给了林紫旋,“没有什么好纠结的,你去给家属做思想工作,让他们签手术同意书吧!”
“签手术同意书?”林紫旋错愕得反应不过来,好一阵才疑问,“谁来做这个手术?”
“那当然是我!”
“你?”林紫旋睁大眼睛看着古枫,“你做过这种手术?”
“也不是做过很多,也就十来例吧!”古枫语气极为平淡的道,不过他显然忘了补充,这十来例主动脉夹层全都是在动物身上做的,没有一例是人体的。
十来例?林紫旋惊愕的嘴巴都合不拢了,据她所知,主动脉夹层这种手术,纵然现在正在上手术的那名心外科副主任也总共只不过是做了不足十例而已!
……
“看来这回咱们有好戏看了呢!”在一个俱乐部的包厢里,一名西装革履的男人搂着个花枝招展的女人笑道。
“梁医生,有什么好戏了?”坐他旁边的另一名男人问。
“刚刚我收到线报,说急外五科闹起来了,那个姓严的女人和那个姓古的都被打了!”
“哦?”包厢里的人听说是这么个事,纷纷都来了精神,显然,这一大班人全都是省附属医急诊科的医生。
“他们怎么会被打的?是不是因为我们塞过去的那个全身发黑的患者?”又一个男人问道。
没等那名自称有线报的梁医生回答,又一个男人开腔了,“我就说嘛,那就是一个疑难杂症,这样的病号,哪个接诊都落不上好,既然如此,接给急外五科是最理想的选择,随他们折腾去,肯定能出大头佛!”
“黄医生,你错了,全身发黑的那个患者已经被收治了,诊断是砷中毒!”梁医生摇头道。
()
“砷中毒?”大家都吃了一惊,难怪全身会发黑呢!
“你确定诊断没有错吗?”坐在边上只顾着把玩坐在腿上那女人大腿的中年男人问道。
“孙主任,不会有错的,我偷偷的去化验室看过,金属化验超标很厉害呢,据说是有长期服用牛X解毒片的嗜好!”
“原来如此!”大家恍然,至于人家为什么会给患者开金属化验单,那还用得着问吗?瞎猫撞上死耗子了。
“那他们又怎么会挨打的呢?”又一人不解的把问是拉到原来的开头。
“那是因为一个吃火锅吃出喉咙痛的女人!”
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