手机浏览器扫描二维码访问
第1329章 会诊的意义（第1页）
病例不长。
就那么几句话。
但是却能看出很多信息。
医生有时候看病历无非就是几条。
首先是根据症状找病因，其次是根据病因推症状。
此时患者的症状似乎不是很难腿短。
症状上，患者有突然出现头晕、无力等应该是低血容量表现，也有突发腹痛、腹胀等腹腔内出血的刺激症状！
体征上：存在脉速，血压低，明显的腹膜刺激征，这应该说明是腹腔内病变。
血常规示发病初期血红蛋白进行性下降，而mcv及mch没有明显改变，反而fib持续低水平和d-二聚体上升明显，这几个看似杂乱的化验报告单很明显能得到一个结论，完全符合急性失血的表现！
所以陈沧直接说道：“考虑急性出血性疾病吧！”
陈沧的诊断几乎是伴随病例说完就直接给出来的。
几个主任频频侧目，满是欣赏。
虽然这个诊断不难，但是……想要这么快得到急性出血也需要一定水平的。
而陈沧基本上是脱口而出，这就能看出来对方扎实的功底！
黄秋颖忍不住点头：“没错，既然是出血性疾病，且为下腹部疼痛，查体及影像学均发现盆腔内可及实性肿物，而且患者本身就有妇科病史，所以我首先考虑妇科相关疾病。
妇科疾病能导致出血的疾病也就那么几种！
首先是妊娠相关疾病：如异位妊娠，滋养细胞肿瘤等；
其次是卵巢或输卵管肿瘤破裂；
最后则是卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。”
陈沧点头：“患者绝经多年，完全可以排除妊娠相关疾病，而子宫内膜异位囊肿也不太可能！”
想到这里，陈沧忽然问道：“患者有摔倒？”
崔吉胜点头：“是的，但是……那只是轻轻滑到在地。”
轻轻滑到在地上和重摔思考角度是不一样的。
黄秋颖说道：“在妇科疾病导致出血的诊断建立之前，尚需要排除其他系统及其他原因导致的出血。”
何志谦作为普外科主任，他开口说道：“之前我们已经讨论过了，外科腹部内出血疾病一般见于脏器损伤。”
“但是实质脏器的损伤如肝、脾、胰腺等，空腔脏器如胃、肠道及胆囊胆管等；此外还有血管损伤如腹主动脉、下腔静脉等。一般这些损伤均继发于剧烈的闭合伤或穿通伤，盆腔血管的损伤多继发于穿通伤、骨盆或下肢骨折。
所以，患者仅为轻微活动之后缓慢倒地，无明显骨折表现，一般不至于导致上述器官及组织的损伤。”
何志谦的一番话直接否认了患者的脏器损伤可能。
接下来泌尿外科、血液科、内分泌科、介入科纷纷开始再次讨论起来。
或许很多人不明白什么是会诊？
这就是会诊，给出一种推断性诊断，然后各个科室进行诊断。
这就是分科的好处。
每一个医生精通一个领域！
鹿鼎风流记
少年附身韦小宝，和康熙做兄弟，唬弄皇帝有一手绝色美女尽收，色遍天下无敌手！睿智独立，诱惑惊艳的蓝色妖姬苏荃花中带刺刺中有花的火红玫瑰方怡温柔清新纯洁可人的水仙花沐剑屏空谷幽香，善解人意的解语花双儿倾国倾城，美丽绝伦的花中之王牡丹阿珂诱惑惊艳美艳毒辣的罂粟花建宁空灵纯洁娇艳精怪的山涧兰花曾柔...
神印王座
魔族强势，在人类即将被灭绝之时，六大圣殿崛起，带领着人类守住最后的领土。一名少年，为救母加入骑士圣殿，奇迹诡计，不断在他身上上演。在这人类六大圣殿与魔族七十二柱魔神相互倾轧的世界，他能否登上象征着骑士最高荣耀的神印王座？...
神墓
神魔陵园位于天元大6中部地带，整片陵园除了安葬着人类历代的最强者异类中的顶级修炼者外，其余每一座坟墓都埋葬着一位远古的神或魔，这是一片属于神魔的安息之地。一个平凡的青年死去万载岁月之后，从远古神墓中复活而出，望着那如林的神魔墓碑，他心中充满了震撼。沧海桑田，万载岁月悠悠而过，整个世界彻底改变了，原本有一海峡之隔的...
风流英雄猎艳记
生长于孤儿院的少年刘翰和几女探险时偶得怪果奇蛇致使身体发生异变与众女合体并习得绝世武功和高超的医术为救人与本地黑帮发生冲突得贵人相助将其剿灭因而得罪日本黑道。参加中学生风采大赛获得保送大学机会。上大学时接受军方秘训后又有日本黑龙会追杀其消灭全部杀手后又参加了央视的星光大道和青歌大赛并取得非凡成绩。即赴台探亲帮助马当选总统世界巡演时与东突遭遇和达赖辩论发现超市支持藏独向世界揭露日本称霸全球的野心为此获得诺贝尔和平奖而在颁奖仪式上其却拒绝领奖主人公奇遇不断出现艳遇连绵不...
悦女吴县
书名？阅女无限？？呵呵，广大银民，请看清楚哦。吴县，这个二十岁的青涩小子，进城上学，居然一不留神，取悦于众多美女，在众女的帮助下，事业也是蒸蒸日上。且看主角如何将有限的生命，投入到吴县的悦女事业中去。蹩脚的猪脚，由一个初哥，逐渐成为花丛高手。...
倚天屠龙夺艳记
赵敏的娇蛮狐媚周芷若的举止优雅小昭的温柔体贴不悔的秀丽美艳蛛儿的任性刁蛮 一梦醒来，该是倚天屠龙的另一个新主角上场了...