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要想早期诊断心肌梗死,最客观的方法就是不停的做心电图。
心电图既便宜,又方便,更没有辐射,还能提供巨大价值,真的是不可多得的好检查。
b超室就在附近,不一会他们就推着机子过来了。
没多久!
检查结果出来了。
结果把陈沧和姚志文吓了一跳!
b超看到胆囊明显增大,胆囊、胆管壁增厚,胆囊里面还有很多石头,胆管还有明显扩张!
这一切都表明,患者的胆囊、胆管是有炎症的,而且很有可能是急性梗阻性化脓性胆管炎。
一旦结石堵住了胆总管,胆汁无法顺利排出消化道,势必会越积越多,最终导致胆管内压力增大,胆汁逆流入血,伴随着细菌入血,就会产生明显的脓毒症表现,严重者可有休克。
陈沧直接拿出电话打给张有福,张志新正好值班,连跑带跳的跑了下来!
和b超的白老师一起讨论起来。
综合评估了患者情况,明确考虑急性梗阻性化脓性胆管炎、感染性休克,建议立即转到普外科,及时手术行胆管减压引流术,只要把胆管切开,让喷张欲涌的胆汁流出来,病情就会显著改善。
至于……胆石问题,以后再讨论慢慢切了都行。
等患者送走之后,姚志文吓得满身大汗。
陈沧拍了拍他的后背,发现身后全是汗水。
姚志文眼睛里朦胧的泪水:“陈沧……你说……我要是不请你来……他是不是就没了?”
一句话把陈沧问的傻眼了。
陈沧叹了口气,不知道说啥。
疾病的诊断太复杂,谁就能保证自己一定能准确诊断呢?
陈沧有外挂,可是并不能一眼看透,如果不是轻轻地一摸,陈沧自己也不敢保证……
陈沧看着姚志文,这不能怪他……
疾病会是千变万化的,不同疾病之间的症状、辅助检查经常会有交叉,如果不细致鉴别,非常容易犯错误。
所以说。
行医者,当战战兢兢,如履薄冰!
而这个时候,严大夫回来了……带着心内科的大夫。
陈沧叹了口气,看着姚志文:“你很优秀了,起码没跑……”
姚志文笑哭了,真的是笑哭了,眼泪噼里啪啦往下流。
“我真的很想做一名好大夫!”
陈沧笑了笑:“你已经是了……”
除了安慰他此时还能说啥?
严明急匆匆的跑了过来:“小姚,人呢?患者人去哪儿了?”
看着姚志文哭了,吓得严明一哆嗦:“人走了?”
陈沧叹了口气,摇了摇头,回了急诊外科。
ps:感谢小雅的万赏,谢谢!这章写的有点感触,因为当时哭的是我……哎,那时候跟着上级大夫,如果不是上级大夫,我真的不知道该怎么做。
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