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专科始唐昝殷《产宝》,其后有李师圣之《产育宝庆集》,陆子正之《胎产经验方》。大抵卷帙简略,流传亦鲜,自明采摭诸家,提纲挈领,於妇科证治,详悉无遗。明薛己《医案》曾以己意删订,附入治验,自为一书。是编刻於勤有书堂,犹为自明原本。前有嘉熙元年自序,称三世学医,家藏医书若干卷,又遍行东南,所至必索方书以观。其用心亦可云勤矣。
△《太医局程文》·九卷(永乐大典本)
宋时考试医学之制也。其命题有六,一曰墨义,试以记问之博;二曰脉义,试以察脉之精;三曰大义,试以天地之奥与脏腑之源;四曰论方,试以古人制方佐辅之法;五曰假令,试以证候方治之宜;六曰运气,试以一岁阴阳客主与人身感应之理。考《宋史》,医学初隶太常寺,元丰间始置提举判局,设三科以教之,曰方脉科、针科、疡科。凡方脉以《素问》、《难经》、《脉经》为大经,以《巢氏病源》、《龙树论》、《千金翼方》为小经,针科、疡科则去《脉经》而增《三部针灸经》。常以春试,学生愿与者听。迨崇宁间,改隶国子监;分上舍、内舍、外舍。其考试法,第一场问三经大义五道。次场方脉及临证运气各二道,针科、疡科试小经大义三道,运气二道。三场假令治病法三道。中格高等,为尚药局医师以下职。乾道中罢局而存御医诸科,后更不置局,仅存医学科。淳熙中又稍变其制焉。此太医局系绍熙二年后所置,程文以墨义为第一道,较旧制又稍异矣。其裒为一集,不知何人所编,世亦别无传本。今从《永乐大典》中排纂,得墨义九道,脉义六道,大义三十七道,论方八道,假令十八道,运气九道,谨厘次为九卷。其文皆通贯三经,及三部针灸之法,暨金石之品,草木之性,辨析精微,足资启发。盖有宋一代,於医学最为留意,自皇祐中於古来经方脉论皆命孙兆、林亿、高保衡等校刊颁行,垂为程式。故学者沿波讨流,各得以专门名家。
观於是编,可以见当时讨论之详矣。
△《三因极一病证方论》·十八卷(大学士英廉家藏本)
宋陈言撰。言字无择,莆田人。是书分别三因,归於一治,其说出《金匮要略》。三因者,一曰内因,为七情,发自脏腑,形於肢体;一曰外因,为六淫,起自经络,舍於脏腑;一曰不内外因,为饮食饥饱,叫呼伤气,以及虎狼毒虫,金疮压溺之类。每类有论有方,文词典雅而理致简该,非他家鄙俚冗杂之比。苏轼《传圣散子方》,叶梦得《避暑录话》极论其谬,而不能明其所以然,言亦指其通治伤寒诸证之非,而独谓其方为寒疫所不废,可谓持平。《吴澄集》有《易简归一序》,称近代医方惟陈无择议论最有根柢,而其药多不验;严子礼剽取其论,而附以平日所用经验之药,则兼美矣。是严氏济生方其源出於此书也。《宋志》著录六卷,陈振孙《书录解题》亦同。此本分为十八卷,盖何钜所分。第二卷中太医习业一条,有五经二十一史之语,非南宋人所应见,然证以诸家所引,实为原书。其词气亦非近人所及,疑明代传录此书者不学无术,但闻有廿一史之说,遂妄改古书,不及核其时代也。
△《产育宝庆方》·二卷(永乐大典本)
不著撰人名氏。《宋史·艺文志》以为郭稽中撰。考陈振孙《书录解题》,称濮阳李师圣得《产论》二十一篇,有说无方。医学教授郭稽中为时良医,以方附诸论末,遂为完书。则稽中特因师圣所得旧本,增以新方,非所自撰。《宋史》所载,似未见陈氏说也。然稽中所增,合原论共为一卷,与此本不合。以卷首诸序考之,盖括苍陈言撰《三因方》,尝取其方论各评得失,婺医杜荍因采其所评,附入各条之下,后赵莹得《产乳备要》,增以杨子建《七说》,合於《产论》为一集。有冀致君者,又掇《御药院杂病方论》,及《八月产图》、《体元子借地法》、《安产藏衣方位》缀於其末。是辗转增益,已非郭氏之旧,特沿其旧名耳。其书世罕传本。今载於《永乐大典》者得论二十一,陈言评十六,方三十四为一卷;《产乳备要》暨《经气妊娠》等证方六十二为一卷。其《体元子借地法》,《永乐大典》佚不载,今亦阙焉。案胎教之法,古人所重,贾谊《新书》所引青史氏之说,刘向《列女传》所记太任育文王之事,尚可见其崖略。惟《产育方药》则罕专书,《唐书·艺文志》有昝殷《产宝》一卷,始别立一门。今其书不传,则讲妊育者当以是书为最古矣。卷中惟陈言之评标识姓名,馀皆不标为谁说。今以原本体例推之,上卷之方皆出郭氏,下卷娩乳、安产、经气三条外,殆即杨氏之说,所附方药,殆即冀致君所采御药院方也。陈言即撰《三因方》者。
杨子建名倓,有杨氏《家藏方》,今未见。李师圣等皆南宋人,冀致君序称诸人为宋儒,又称近在燕、赵间,盖元人云。
△《集验背疽方》·一卷(永乐大典本)
宋李迅撰。迅字嗣立,泉州人。官大理评事,以医著名。此书见於陈振孙《书录解题》,称所集凡五十三条,其议论详尽曲当。马端临《经籍考》亦著於录,而题作李逸撰,与《书录解题》不合。今案此书前有郭应祥序,亦云嗣立名迅,则《通考》误也。背疽为患至钜,俗医剽窃一二丹方,或妄施刀针,而於受病之源,发病之形,及夫用药次第,节宣禁忌之所宜,俱置不讲,故夭阏者十恒八九。今迅所撰,於集方之前俱系以论说,凡诊候之虚实,治疗之节度,无不斟酌轻重,辨析毫芒,使读者瞭如指掌。中如五香连翘汤,内补十宣散,加料十全汤,加减八味凡,立效散之类,皆醇粹无疵,足称良剂。至忍冬丸与治乳痈发背神方,皆只金银花一味,用药易而收功多。於穷乡僻壤难以觅医,或贫家无力服药者,尤为有益,洵疡科中之善本矣。谨从《永乐大典》中采掇裒订,仍为一卷。其麦饭石膏及神异膏二方,乃诸方中最神妙者,而《永乐大典》乃偶佚之,今据《苏沈良方》及危亦林《得效方》补入。又《赤水玄珠》亦载有神异膏方,与得效方稍有不同,今并列之,以备参考焉。
△《济生方》·八卷(永乐大典本)
宋严用和撰。用和始末未详。《吴澄集》有《易简归一序》,称严子礼剽陈氏《三因方》之论,而附以经验之药。以其名推之,子礼似即用和字,其人盖在陈言后矣。澄又有《古今通变仁寿方序》,曰:世之医科不一,惟有所传授,得之尝试者多验。予最嘉严氏《济生方》之药,不泛不繁,用之辄有功。盖严师於刘,其方乃平日所尝试而验者也。则澄盖甚重此书矣。其书分门别类,条列甚备,皆立论於前,而以所处诸方次列於后。自序称论治凡八十,制方凡四百,总为十卷。用之十五年,收效甚多,因鋟梓以传。明以来传本颇稀,又大抵脱佚错谬,失其本旨,故医家亦罕相研究。今据《永乐大典》所载,补阙订讹,厘为八卷。
书中议论平正,条分缕析,往往深中肯綮,如论补益云,药惟平补,柔而不僣,专而不杂,间有药用群队,必使刚柔相济,佐使合宜。又云,用药在乎稳重。论咳嗽云,今人治嗽,喜用伤脾之剂,服之未见其效,穀气先有所损。论吐衄云,寒凉之剂不宜过进。诸方备列,参而用之,盖其用药主於小心畏慎。虽不善学之,亦可以模棱贻误。然用意谨严,固可与张从正、刘完素诸家互相调剂云。
△《产宝诸方》·一卷(永乐大典本)
不著撰人名氏。《宋史·艺文志》不载,惟陈振孙《书录解题》有之。自明以来诸家书目,亦罕有著录者。今检《永乐大典》所载,尚得七十馀方。又有十二月产图一篇,与振孙所记并合,盖即宋时之原本。又别有序论一首,王卿月序一首,文皆残阙,当亦原书之佚简也。其方於保产之法颇为赅备,而原第为《永乐大典》所乱,已不可复考。谨详加厘订,以类分排。首调经养血,次安胎,次胎中诸病,次催生,次产后,次杂病,仍为一卷。其中所引各方,多为后人所承用。如人参饮子一方,与朱震亨所制达生散,虽品味多寡不同,而以大腹皮为君,人参为辅,命意无异,知震亨实本此而增损之。又如张元素以枳壳、白术为束胎丸,后人以为不宜於藜藿之躯,易以白术、黄芩,相沿至今,为便产良方。不知亦本是书所载之枳壳汤。又今时治产后血风,有所谓举卿古拜者,核其所用,惟荆芥一味,即此书之青金散。盖荆芥主治风,《素问》东方主风,而肝属於木,平肝木即所以助肺金,故以青金为名。后人窃用其方,而又翻切荆芥字音,诡名以炫俗耳。凡此之类皆可以证古今传授之由。惟所用多降气破血之品,辛热震动之剂,则古人禀厚,可受攻伐,有未可概施於后来者。此则神而明之,存乎其人矣。
△《仁斋直指》·二十六卷、附《伤寒类书活人总括》·七卷(浙江巡抚采进本)
宋杨士瀛撰。士瀛字登父,仁斋其号也。福州人。始末无考。前有自序,题景定甲子。甲子为景定五年,次年即度宗咸淳元年,则宋末人矣。此本为明嘉靖庚戌所刻。前有余鋟序,称《直指》列为二十八卷,析七十九条。今考七十九条之数,与序相符,而其书实止二十六卷。焦竑《国史经籍志》载有此书,亦作二十六卷,盖序文偶误。然士瀛所撰本名《仁斋直指》,其每条之后题曰附遗者,则明嘉靖中朱崇正所续加。崇正字宗儒,号惠斋,徽州人。即刊此本者也。焦志既题曰《仁斋直指》,附遗方乃惟注杨士瀛撰,则并附遗属之士瀛,亦未免小误也。其《伤寒类书活人总括》七卷,焦志不著录。据《仁斋直指》自序,其成书尚在直指前,此本以卷帙较少,故附刻於后。卷首标题,亦称朱崇正附遗。然核其全编,每条皆文义相属,绝无所谓附遗者。惟卷一活人证治赋后有司天在泉图,五运六气图,伤寒脉法,指掌图,目录中注一附字耳。或因此一卷有附遗,而牵连题及七卷。或因直指有附遗,而牵连题及此书,均未可定。宋椠旧本既已不存,无从证其虚实,疑以传疑可矣。
△《急救仙方》·六卷(永乐大典本)
不著撰人名氏。其书《宋志》及诸家书目均未著录。惟焦竑《国史经籍志》载有《救急仙方》十一卷,注云,见《道藏》,亦不言作者为谁。考《白云霁道藏目录·太玄部·恻字号》中有《急救仙方》,与《永乐大典》所载合,则焦氏误倒其文为救急也。疡医自《周礼》即自为一科,然传习其术者多不能通古人之意,是编於背疮、疔疮、眼科、痔证四者,所载证治尤详,盖作者所擅长在此。
中间如论背疮条内所载莲子蜂窠散走流注肾俞诸发,名目猥众,乃能一一讨论,各详其证之形状与得病之因,疗治之法,条分缕析,为自来疡科所未及。其疔疮门内所立追疔夺命汤一方,备详加减之法,学者苟能触类旁通,亦足以资博济之用,非精於是术者不能作也。虽杂疮杂证诸门稍有阙佚,然纲要具存,正不以不完为病矣。
卷一百四 子部十四
○医家类二
△《素问元机原病式》·一卷(通行本)
金刘完素撰。完素字守真,河间人。事迹具《金史·方技传》。是书因《素问·至真要论》详言五运六气盛衰胜复之理,而以病机一十九条附於篇末,乃於十九条中采一百七十六字,演为二百七十七字,以为纲领,而反复辨论以申之。
凡二万馀言。大旨多主於火。故张介宾作《景岳全书》攻之最力。然完素生於北地,其人秉赋多强,兼以饮食醇醲,久而蕴热,与南方风土原殊。又完素生於金时,人情淳朴,习於勤苦,大抵充实刚劲,亦异乎南方之脆弱,故其持论多以寒凉之剂攻其有馀,皆能应手奏功。其作是书,亦因地因时,各明一义,补前人所未及耳。医者拘泥成法,不察虚实,概以攻伐戕生气。譬诸检谱角牴,宜其致败,其过实不在谱也。介宾愤疾力排,尽归其罪於完素,然则参桂误用亦可杀人,又将以是而废介宾书哉?张机《伤寒论》有曰,桂枝下咽,阳盛乃毙;承气入胃,阴盛以亡。明药务审证,不执一也。故今仍录完素之书,并著偏主之弊,以持其平焉。
△《宣明论方》·十五卷(通行本)
金刘完素撰。是书皆对病处方之法。首诸证门,自煎厥薄厥飧泄《月真》胀以及诸痹心疝凡六十一证,皆采用内经诸篇,每证各有主治之方,一宗仲景。次诸风,次热,次伤寒,次积聚,次水湿,次痰饮,次劳,次泄痢,次妇人,次补养,次诸痛,次痔瘘,次眼目,次小儿,次杂病,共十七门。每门各有总论,亦发明运气之理,兼及诸家方论,於轩岐奥旨,实多阐发。而多用凉剂,偏主其说者,不无流弊。在善用者消息之耳。考《原病式》自序云,作《医方精要宣明论》一部,三卷十万馀言,今刊入河间六书者乃有十五卷,其二卷之菊叶法、薄荷白檀汤,四卷之妙功藏用丸,十二卷之荜澄茄丸、补中丸、楮实子丸皆注新增字,而七卷之信香十方、青金膏不注新增字者,据其方下小序,称灌顶法王子所传,并有偈咒。金时安有灌顶法王,显为元、明以后之方,则窜入而不注者不知其几矣。卷增於旧,殆以是欤。
△《伤寒直格方》·三卷、《伤寒标本心法类萃》·二卷(通行本)
旧本皆题金刘完素撰。《伤寒直格方》大旨出入於《原病式》,而於伤寒证治议论较详。前序一篇,不知何人所撰。马宗素《伤寒医鉴》引平城翟公宵行遇灯之语,与此序正相合,殆即翟公所撰欤?《医鉴》又云,完素著《六经传变直格》一部,计一万七千零九字。又於《宣明论中集》,紧切药方六十道,分六门,亦名《直格》。此书有方有论,不分门类,不能确定原为何种。卷首又题为临川葛雍编,盖经后人窜乱,未必完素之旧矣。《伤寒标本心法类萃》上卷分别表里,辨其缓急,下卷则载所用之方。其中传染一条,称双解散、益元散皆为神方。二方即完素所制,不应自誉至此。考完素《原病式》序称,集伤寒杂病脉证方论之文,目曰《医方精要宣明论》。今检《宣明论》中已有《伤寒》二卷,则完素治伤寒法已在《宣明论》中,不别为书。二书恐出於依托。然流传已久,姑存之以备参考焉。
△《病机气宜保命集》·三卷(两淮盐政采进本)
金张元素撰。元素字洁古,易州人。八岁应童子举。二十七试进士,以犯庙讳下第。乃去而学医,精通其术。因抒所心得,述为此书。凡分三十二门,首原道原脉摄生阴阳诸论,次及处方用药,次第加减君臣佐使之法,於医理精蕴阐发极为深至。其书初罕传播,金末杨威始得本刊行,而题为河间刘完素所著。明初宁王权重刊,亦沿其误,并伪撰完素序文词调於卷首以附会之。至李时珍作《本草纲目》,始纠其谬,而定为出於元素之手,於序例中辨之甚明。考李濂《医史》,称完素尝病伤寒八日,头痛脉紧,呕逆不食,元素往候,令服某药。完素大服,如其言遂愈。元素自此显名。是其造诣深邃,足以自成一家,原不必托完素以为重。今特为改正,其伪托之序亦并从删削焉。
△《儒门事亲》·十五卷(大学士英廉家藏本)
金张从正撰。从正字子和,号?
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